Курс дела.
Деловой портал Южного Урала.

Есть кому лечить 1354

05:007 Июля 2015  Версия для печати

Министр здравоохранения региона Сергей Кремлёв рассказал о структуре частной и бюджетной медицины.

Есть кому лечить

В эксклюзивном интервью порталу kursdela.biz министр здравоохранения Челябинской области Сергей Кремлёв рассказал о том, насколько число частных клиники превосходит количество бюджетных, почему большинство частных медцентров выбирают традиционные специализации и как меняется эта ситуация. А также о том, как идет реформа бюджетной медицины, насколько развита в области медицина высоких технологий и стоит ли выпускникам медвузов бояться, что они не смогут найти работу.

В прошлом году в области обсуждалась стратегия развития здравоохранения региона до 2020 г. Одна из ее задач — создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи. Как движется этот процесс?

— Формирование трехуровневой системы уже выходит на финишную прямую. Думаю, в ближайшие год-полтора мы завершим эту работу. Первый уровень будет представлен амбулаторно-поликлиническими учреждениями. Они должны работать в шаговой, так сказать, доступности и оказывать первичную, неотложную помощь в муниципалитетах и городских округах. Это фельдшерско-акушерские пункты, станции скорой помощи. Второй уровень — межмуниципальные центры, оказывающие специализированную помощь. Третий уровень представлен медициной высоких технологий. Учреждения, способные оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, есть в нескольких городах — Челябинске, Магнитогорске, Миассе, Троицке — и должны принимать особо сложных пациентов.

В стратегии упоминается про развитие медпомощи вне учреждений с использованием выездных форм. Как это будет выглядеть на практике?

— Такие формы оказания медпомощи уже есть: в прошлом году в регионе работало 12 выездных бригад, в этом их уже 17. Это выездные поликлиники, санавиация, врачебные бригады для выездов в сельские районы на диспансеризацию и профосмотры. В детской и взрослой областных больницах существуют бригады врачей, которые выезжают в отдаленные территории в сложных случаях. На днях Заксобранием утверждены изменения бюджета, которые позволят приобрести для области пять передвижных фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). Эти проходимые автобусы, укомплектованные медицинским оборудованием, будут обслуживать отдаленные деревни и села Брединского, Варненского, Нагайбакского, Кизильского и Уйского районов.

Давайте поговорим о частной медицине. Ваше ведомство занимается лицензированием частных медцентров. Сколько их всего в регионе и на каких видах деятельности они специализируются?

— В области работают 1816 частных медицинских учреждений. И почти треть из них (538) находится в Челябинске.

А существует ли статистика по их специализации?

3_opt.jpeg

— Да, естественно. Подавляющее большинство — это стоматологические клиники, их почти 50%. Остальное приходится на центры по офтальмологии, косметологии, акушерству, гинекологии. Много лабораторий, организаций, специализирующихся на проведении профосмотров. Подавляющее большинство клиник оказывает помощь амбулаторно. В области всего девять частных медучреждений, которые оказывают услуги дневного стационара, и десять клиник, где лечат пациентов в круглосуточных стационарах. И лишь три частные больницы оказывают населению высокотехнологичную медицинскую помощь. Причем две из них большинством не воспринимаются как частные, хотя государству они не принадлежат. Это Дорожная клиническая больница РЖД и больница Магнитогорского меткомбината. Третье частное учреждение с высокотехнологичными услугами — «Центр FMC», где протезируют суставы.

Это, на ваш взгляд, гармоничная структура частной медицины в регионе?

— Частных больниц в области в девять раз больше, чем бюджетных. Но объем оказания помощи в рамках системы ОМС частными медучреждениями составляет всего 14%. При этом одна из задач, сформулированных в федеральной стратегии развития системы здравоохранения, состоит в том, чтобы к 2020 г. 50% медицинских услуг оказывалось системой частной медицины. И ситуация постепенно меняется: в этом году одна из крупных частных клиник Челябинска начала работать как поликлиника и скорая помощь в системе обязательного медицинского страхования. Они взяли на обслуживание 10 тыс. человек, проживающих на Северо-Западе Челябинска.

Понятно, что медицина — такая отрасль, от которой инвестор не может ждать моментальной отдачи. Окупаемость здесь — около десяти лет. Развитие частной медицины мы, естественно, приветствуем, поскольку чем выше конкуренция, тем качественнее лечение. Тем более что у нас есть примеры инвестирования в создание частных больниц. Они появились в связи с принятием закона о внеконкурсном выделении земли под строительство социальных объектов.

Новые больницы будут специализироваться на уже упомянутых популярных направлениях или займут другие ниши?

— К счастью, выделяя землю без конкурса под строительство, мы вправе выставить бизнесменам условия о специализации будущих учреждений. Будем искать компромисс в соответствии с нуждами области и стратегией развития.

Планируется ли в ближайшее время строительство больниц на бюджетные средства в связи с тем, что Челябинск прирастает новыми районами?

— Разумеется, над этой задачей мы тоже работаем. Сейчас строится здание для детской поликлиники № 1 на ул. Братьев Кашириных в районе Тополиной аллеи. Готовится аукционная документация для зданий детской поликлиники № 3 и взрослой поликлиники № 5 на ул. Бейвеля в районе Краснопольской площадки. Ввести их в эксплуатацию мы рассчитываем уже в декабре. Сейчас обсуждается вопрос возведения пристроя к поликлинике областной больницы № 3, известной как Больница скорой помощи. Уже есть проектно-сметная документация, идет поиск финансирования. Одновременно мы инициировали подготовку документов на расширение поликлиники областной больницы, а также на строительство поликлиники при областном онкологическом диспансере. Эти стройки намечены на 2016 г.

Кадровый вопрос по-прежнему актуален как для государственной медицины, так и для частной. Как в регионе обстоит дело с подготовкой врачей?

2_opt.jpg

— Ежегодно наш медуниверситет выпускает чуть больше 600 человек. Обучение идет по пяти специальностям: это лечебное дело, педиатрия, стоматология, медико-профилактическое дело, фармация. Для того чтобы удовлетворить потребности здравоохранения, практически все из них проходят послевузовскую подготовку: интернатуру — по 32 специальностям, ординатуру — по 77. Тем не менее дефицит врачей в регионе есть. Хотя это больше касается сельской местности. В Челябинске, например, достаточно высокая укомплектованность штатов медучреждений: на 10 тыс. населения — 34,1%. По России этот показатель выше, он составляет 38–40%.

Какие врачебные специальности в дефиците?

— В нашей системе государственного здравоохранения не хватает участковых врачей, участковых педиатров, врачей общей практики, хирургов и травматологов. В основном, конечно, нехватка касается провинциальных медучреждений. В Челябинске же по некоторым специальностям штаты медицинских организаций укомплектованы на 100%. Это, например, акушеры-гинекологи. Но в области положение иное, там они по-прежнему нужны. В общем, тем, кто учится на врача, можно не бояться, что после окончания вуза они не найдут работу. И в ближайшие десять лет ситуация вряд ли изменится.

По каким направлениям развивается в области высокотехнологичная медицинская помощь?

— Следует сказать, что в области на сегодня уже 18 учреждений, которые могут оказывать высокотехнологичную помощь. Только за этот год их стало больше на шесть. Медицинские учреждения начали развиваться в этом направлении и получать соответствующие лицензии. Клиникам это выгодно, так как в структуре финансирования высокотехнологичной помощи заложены достаточно крупные суммы на лекарственные препараты, расходные материалы. Таким образом, учреждения заинтересованы в развитии новых направлений, дающих им право вести прибыльную деятельность. Если, допустим, в 2013 г. у нас на территории было пролечено по высокотехнологичным методикам 11 тыс. сложных пациентов, то в 2014-м — 14 228 человек. Если сюда добавить тех, кого мы отправляем на операцию в федеральные центры по квотам, то за 2014 г. у нас охвачено высокотехнологичной помощью 16 343 человека.

Какую высокотехнологичную помощь оказывают наши областные учреждения?

— Проще сказать, какую не оказывают: в области сердечно-сосудистой хирургии это трансплантация сердца. За исключением этого, в данной сфере мы делаем все. Развивается нейрохирургическая помощь, эндоваскулярные методики. Активно развивается трансплантология — в области осуществляется трансплантация почек, роговицы. В этом году планируем первые операции по пересадке печени. По профилю онкологии на сегодня 97% населения получают помощь здесь, в регионе. Также в этом году мы начинаем проводить операции по кохлеарной имплантации слабослышащим или глухим жителям. Все эти начинания продвигают уровень областного здравоохранения вперед и позволяют строить дальнейшие амбициозные планы.

Видео к статье:

Комментировать



  • Перезагрузить изображение

Статьи по теме:

Обсуждаемое